致聯邦政府公開信：建立公共藥物資助計劃

2023年9月27日

加拿大總理賈斯汀·特魯多閣下

副總理兼財政部長克裡斯蒂亞·弗里蘭閣下

衛生部長馬克·霍蘭德閣下

尊敬的特魯多總理、弗里蘭部長和霍蘭德部長：

我們代表我們的180,000名支援者寫這封信，其中包括加拿大各地的42個地方議會分會。自本組織於1985年成立以來，我們一直共同努力保護我們的醫療保健系統，並確保我們加拿大的所有人，無論我們的年齡，種族或經濟背景如何，都能獲得我們應得的充分醫療保健。

我們很高興聽到你的政府將很快推出《加拿大藥物資助法》，我們敦促你制定一項全民、公開和全面的藥物資助計劃，其原則與加拿大醫療保險相同。由埃裡克·霍斯金斯（Eric Hoskins）博士領導並由你的政府任命的諮詢委員會非常明確地表示：行業青睞的「填補空白」的藥物資助方法，根本無法為加拿大人帶來好處。

目前，加拿大有超過340萬人（佔所有成年人的11%）買不起葯，還有數百萬人被迫在購買食物、支付房租或補充處方藥之間做出選擇。只有通過全民、公開和全面的藥物計劃，我們才能確保人人平等獲得藥物，同時控制過高的藥物價格。

全民藥物資助計劃是覆蓋所有加拿大人的唯一途徑，無論年齡、收入、工作或居住地如何。消除醫療保健的自付費用，並確保全國範圍內的平等覆蓋是加拿大醫療保險的關鍵原則，這應該複製在《加拿大藥物資助法》中。

行業遊說者主張只為那些落入裂縫的無保險人提供補充保險，而不是全民保險。這樣做會遺漏許多加拿大人，他們在技術上有資格獲得私人或公共藥物保險，但由於高負額或昂貴的保費而無法購買他們需要的藥物。 [1]更重要的是，現有的藥物覆蓋率正在迅速下降，因為公共和私人藥物計劃越來越多地轉移成本，提高保費，並限制覆蓋範圍以應對藥物價格上漲。

公共的單一付款人藥物資助計劃將使我們能夠利用所有加拿大人的議價能力來全面降低藥物成本。我們目前分散的系統，有數十個省級藥物計劃和數以萬計的私人保險公司，允許製藥公司在加拿大對相同藥物收取的費用，比在擁有單一付款人藥物資助系統的國家高得多。 [2]

擴大基本藥物全民覆蓋的年度財政成本完全在聯邦政府的承受能力範圍內。霍斯金斯的報告發現，這一建議的第一步只需要35億元的額外公共支出。基本藥物的覆蓋將立刻減輕醫療保健系統的壓力，因為可以減少，由於與成本相關，不能遵循他們的處方藥物治療方案，而導致的數十萬可預防的住院治療。。藥物資助計劃的行業反對者一再誇大公共藥物資助計劃的成本，而輕易地忽略了這些顯著的節省。

全面藥物資助計劃將確保所有加拿大人都能獲得各種安全、醫學上有效的藥物。這將使加拿大能夠像其他國家一樣，利用其購買力與製造商談判降低藥物價格。每項可信的分析都發現，這樣的系統將為家庭、雇主和各省節省大量藥物成本，估計每年在50億至117億元之間。

相比之下，行業主導的填補空白方法將使我們無法控制藥物成本，特別是對於危及公共和私人藥物計劃可持續性的新型高價藥物。

在過去的幾個月里，我們在全國範圍內舉行了16次關於藥物資助計劃的公聽會，並與無數加拿大人進行了交談。 我們從我們的朋友和鄰居那裡聽到了一個又一個的故事，他們為自己和親人的處方藥的高昂成本而苦苦掙扎。以下是我們聽到的數百個故事中的兩個：

「在我的住房合作社中，我經常聽到有人為了滿足食品成本上漲的需求而不得不放棄藥物的故事。這不是一個允許企業利潤決定其公民福祉的公正社會。」

「由於偏頭痛藥物成本高昂，我不得不停止服用偏頭痛藥物，這影響了我的工作能力，並進一步降低了我的財務安全。我相信我並不只我一個。我們可以解決這個問題。」

我們不能浪費醫藥保健提供的真正機會。一種受行業啟發的填補空白方法，將大多數加拿大人排除在外，就可以做到這一點。 創可貼解決方案不足以完成這項任務，許多委員會都發現了這一點。

公共醫療保健系統支付醫生開處方的費用，但拒絕支付處方藥，這是一種不必要的不公正。加拿大是唯一一個擁有發達的公共醫療保健系統的國家，不包括處方藥。現在是改變的時候了。

真誠的：

克莉絲蒂娜·華納和拉維·喬希，

加拿大人議會聯合執行董事

[1]十分之六的加拿大人有某種藥物保險，但由於自付費用高昂，仍然無法支付處方。

[2] 最近的研究發現，與法國和澳大利亞等擁有公共藥房系統的國家相比，加拿大最暢銷的品牌藥物價格高出50%以上，用於治療常見疾病的初級保健藥物的價格高出61%。